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La valutazione delle competenze rappresenta uno degli elementi fondanti dei programmi di accreditamento. Al fine di supportare la fase di autovalutazione e valutazione delle competenze del Referente di Casi Imprevisti che opera nell'Unità di Fase I, è stata predisposta una scheda informatizzata disponibile sulla rete interna intranet per la compilazione ed invio.

Si allega un file per la visualizzazione dei criteri con cui attribuire i punteggi di valutazione.

Elisabetta Danielli (Responsabile Qualità aziendale)

* campo obbligatorio

Quesito

TIPO VALUTAZIONE*

autovalutazione valutazione sondaggio prova altro

RISORSA IN VALUTAZIONE*

STEFANO RUSSIAN

VALUTATORE*

Paola Toscani
Nagua Giurici
Elisabetta Danielli

RUOLO DIREZIONE MEDICA*

Dirigente Medico

RUOLO NELL'UNITA' DI FASE I*

Referente per i casi imprevisti

ANNO DELLA VALUTAZIONE*

ANNO COMPETENZE*

REQUISITI COGENTI (R1)	S	N
R1.1 Laurea magistrale in Medicina e Chirurgia*
R1.2 Specializzazione in Igiene e Medicina Preventiva*
R1.3 Iscrizione all’Albo professionale*

REQUISITI PREFERENZIALI (R1)	S	N
R1.4 Esperienza nei settori manageriali dell’area sanitaria
R1.5 Comprovata esperienza nelle attività e responsabilità di prevenzione
R1.6 Corso per direttore di struttura

CONOSCENZE PROFESSIONALI - CONOSCENZE BASE (A1)	1	2	3	4
A1.1 Contesto organizzativo e funzionale*
A1.2 Contesto normativo applicabile, autorizzazione e accreditamento*
A1.3 Gestione delle cure sicure (rischio clinico, sicurezza pz, sicurezza operatore)*
A1.4 Gestione dei sistemi integrati della qualità (certificaz/autorizz/accreditam)*
A1.5 Ricerca scientifica, ruolo degli IRCCS e loro riconferma (site visit)*
A1.6 Gestione locali e impianti, sanificazione, sterilizzazione*
A1.7 Gestione materiali e attrezzature (acquisti, manutenzione, smaltimento, ...)*
A1.8 Conoscenze e competenze in ambito epidemiologico e biostatistico*

COMPETENZE TECNICO PROFESSIONALI - COMPETENZE BASE (A1)	1	2	3	4
A1.9 Diagnosi dello stato di salute in ambito sanitario
A1.10 Individuaz interventi per raggiungere obiettivi di salute prefissati*
A1.11 Identificaz priorità di azione e soluzioni più efficaci*
A1.12 Progettazione interventi sanitari*
A1.13 Valutazione risorse e loro allocazione*
A1.14 Sorveglianza e controllo malattie*
A1.15 Analisi bisogni sociosanitari/stili di vita/alimentaz e rischi ambientali*
A1.16 Informazione e formazione sanitaria*
A1.17 Program, organizzaz, gest e coordinam risorse e valutaz interventi di prev*
A1.18 Valutazione di impatto ambientale*
A1.19 Progettaz, realizzaz e valutaz adeguati interventi sanità pubblica*
A1.20 Supporto alla ricerca clinica*

CONOSCENZE - UNITA' DI FASE I (A2)	NA	1	2	3	4
A2.1 GCP
A2.2 Normativa per la ricerca clinica
A2.3 Informativa consenso inf/prassi cliniche/bioetica
A2.4 Materiali/metodi ricerca clinica
A2.5 Ambiente informatico applicativi in uso in UF1
A2.6 Protocolli/trials specifici UF1
A2.7 Percorsi per la gestione delle emergenze nell'UF1
A2.8 SOPs UF1 cluster C
A2.9 SOPs UF1 cluster F
A2.10 SOPs UF1 cluster G
A2.11 SOPs UF1 cluster Q
A2.12 SOPs UF1 cluster S

COMPETENZE TECNICO PROFESSIONALI - UNITà DI FASE I (A2)	NA	1	2	3	4
A2.13 Valutazione dei rischi nell'UF1
A2.14 Analisi delle possibili cause di eventi imprevisti nell’UF1
A2.15 Stima probabilità di accadimento rischio nell’UF1
A2.16 Individuaz priorità tra azioni da intraprendere per risolvere eventi gravi o inattesi
A2.17 Verifica fattibilità evacuazioni con simulazioni periodiche dall’UF1
A2.18 Pianificazione iter da seguire in caso di emergenza
A2.19 Coordinamento e supporto redazione disaster plan
A2.20 Attività di consulente per DM per emergenze
A2.21 Individuaz, programm e realizzaz in base a valutaz rischi degli interventi prevenzione
A2.22 Verifica dell'avvenuta realizzazione di interventi di prevenzione
A2.23 Verifica dell'avvenuta realizzazione degli interventi obbligatori o concordati necessari per la sicurezza dei pazienti gestiti in UF1 con DM
A2.24 Attivazione della catena di coordinamento per la risoluzione delle emergenze secondo protocollo, dopo essere stato informato
A2.25 Interventi a supporto della garanzia di continuità di trattamento ai pazienti gestiti
A2.26 Coordinamento dello svolgimento delle operazioni di evacuazione dall'UF1
A2.27 Coordinamento delle misure di pronto intervento nell'UF1
A2.28 Revoca dello stato di allarme una volta cessata la situazione di emergenza nell'UF1
A2.29 Collaborazione con SPPA per l'elaborazione dei dati riguardanti i rischi presenti negli ambienti di lavoro e relativa formazione
A2.30 Parere tecnico sulle procedure di sicurezza per le attività aziendali che impattano UF1

N° PROCESSI SUPPORTATI NELL'ANNO DI RIFERIMENTO

A3.1 Numero documenti revisionati/aggiornati/anno*

0-15 16-30 31-50 50-80 >80

A3.2 Numero sperim cliniche supportate/anno*

0-15 16-30 31-50 50-80 >80

COMPETENZE ORGANIZZATIVE - GESTIONALI	NA	1	2	3	4
B.1 Visione sistemica e capacità integrazione tra sistemi*
B.2 Capacità di pianificazione strategica*
B.3 Gestione di team*
B.4 Capacità di tipo decisionale, autonomia, terzietà*
B.5 Gestione delle informazioni*
B.6 Adattabilità e flessibilità*
B.7 Capacità e consapevolezza nel documentare il sistema qualità*
B.8 Innovazione e problem solving*
B.9 Sensibilità ad aspetti economici/finanziari*
B.10 Rispetto delle scadenza*
B.8 Contributo ad obiettivi di budget*

COMPETENZE RELAZIONALI	NA	1	2	3	4
C.1 Autorevolezza e leadership
C.2 Empatia, capacità di ascolto, gestione dei conflitti*
C.3 Rispetto dei ruoli
C.4 Orientamento all'utente*
C.5 Comunicazione*
C.6 Collaborazione*
C.7 Sensibilità e umanità*

FORMAZIONE DI BASE OBBLIGATORIA	S	N
D.1 Trattamento dei dati personali (privacy) in corso di validità (ogni 3 anni)*
D.2 Lotta alla corruzione e trasparenza in corso di validità (ogni 3 anni)*
D.3 Sicurezza sui luoghi di lavoro alto rischio in corso di validità (min 6 h in 5 anni)*
D.4 BLSD/PBLSD in corso di validità (ogni 2 anni)*
D.5 Partecipazione obbligatoria alle prove di evacuazione (almeno 1/anno)*

FORMAZIONE UNITà DI FASE I	S	N	NA
D.6 Formazione ricerca clinica almeno 15 h/anno di riferimento
D.7 GCP E6 (R2) (1/anno)
D.11 Normativa ricerca clinica, LG EMA, Commissione Europea (1/anno)
D.12 Farmacovigilanza e GMP
D.13 Partecipazione alle simulazioni emergenze

SVILUPPO PROFESSIONALE	S	N
E.1 Area relazionale (comunicazione, lingue straniere)
E.2 Area tecnico-professionale (CSE, terapie cellulari, oncologia, ...)
E.3 Area manageriale (management, quality, ...)
E.4 Area informatica
E.5 Altri sviluppi professionali

PUBBLICAZIONI	S	N
F.1 Pubblicazioni in ambito pediatrico e della ricerca clinica (pubblicate)*

Sviluppi professionali - specificare se utile:

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