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La valutazione delle competenze rappresenta uno degli elementi fondanti dei programmi di certificazione e accreditamento delle PMA di I, II e III livello.

Al fine di supportare la fase di valutazione iniziale (inserimento) e periodica (mantenimento), delle competenze delle Ostetriche che operano presso la SC R Fisopatologia della Riproduzione e Procreazione Medicalmente Assistita, a supporto dei percorsi di cura in PMA omologa ed eterologa di I, II e III livello, è stata predisposta una scheda informatizzata disponibile sulla rete interna intranet per la compilazione ed invio.

La compilazione della suddetta scheda è obbligatorio in concomitanza con l'inserimento della risorsa nella struttura, così come è obbligatoria una valutazione annuale del mantenimento delle competenze.

Si allega un file per la visualizzazione dei criteri con cui attribuire i punteggi di valutazione.

Nota: La presente scheda di valutazione per l'acquisizione/matenimento delle competenze delle Ostetriche che operano presso la PMA è validata dal Responsabile Direttore dell'Istituto dei Tessuti il Prof. Giuseppe Ricci.

Il Responsabile della Qualità aziendale

* campo obbligatorio

Quesito

TIPO VALUTAZIONE*

valutazione neoassunto/neoinserito (fine inserimento) valutazione mantenimento

RISORSA IN VALUTAZIONE*

VALUTATORE FINALE*

Il Responsabile dell'Istituto dei Tessuti Prof. Giuseppe Ricci

VALUTATORE*

I.O - Responsabile della piattaforma delle cure ostetriche e ginecologiche Dott.ssa Martina Debelli
I.O. coord. infermieristico Clinica Ostetrica Ginecologica, SCR PMA Sig.ra Daniela Lionetti

VALUTATORE DI PRIMA ISTANZA

Il tutor per le tecniche di I livello
Il tutor per le tecniche di II/III livello
altro

TUTOR (nome, cognome, qualifica)

RUOLO SC R PMA*

Ostetrica/o
Infermiere professionale
Referente qualità area comparto

ANNO DELLA VALUTAZIONE*

ANNO COMPETENZE*

REQUISITI COGENTI (R1)	S	N
R1.1 Diploma di ostetrica, diploma universitario di ostetrica o laurea triennale in ostetricia*
R1.2 Iscrizione all’ordine della professione ostetrica*
R1.3 Formazione documentata, aspetti assistenziali e normativi trattamenti di PMA omologa/eterologa (nei 2 anni precedenti)*
R1.4 Percorso documentato inserimento/mantenimento competenze in tecniche di I, II e III livello*

REQUISITI PREFERENZIALI (R1)	S	N	NA
R1.8 Esperienze lavorative pregresse nell’area materno-infantile presso altre strutture specializzate*
R1.9 Formazione post laurea/diploma in ambito materno neonatale*
R1.10 Conoscenza della lingua inglese *
R1.11 Conoscenza dei principali ambienti informatici

REQUISITI PMA (R2)	S	N	NA
R2.2 Esperienza di almeno due anni nel settore della PMA omologa/eterologa di II/III livello*
R2.3 Formazione documentata, aspetti assistenziali e normativi inerenti i trattamenti di PMA omologa/ eterologa (nei 2 anni precedenti)*

CONOSCENZE ORGANIZZATIVE - GESTIONALI E DI BASE (A1)	1	2	3	4
A1.1 Atto aziendale, contesto organizzativo e funzionale
A1.1 Contesto organizzativo e funzionale*
A1.2 Gestione delle cure sicure (rischio clinico, sicurezza pz/op)*
A1.3 Normativa in materia di sicurezza sui luoghi di lavoro*
A1.4 Misure di contenimento infezioni e vestizione*
A1.5 Ricerca scientifica, ruolo/riconferma IRCCS (site visit)*
A1.6 Gestione materiali e attrezzature (acquisti/manut/smaltim)*
A1.7 Gestione locali e impianti, sanificazione, sterilizzazione, disinfezione*

CONOSCENZE RELATIVE AI SISTEMI DI QUALITÀ AZIENDALI (A1)	1	2	3	4
A1.8 Regolamenti e altra documentazione istituzionale trasversale*
A1.9 Certificazione, autorizzazioni, accreditamenti delle articolazioni aziendali*
A1.10 Indicatori di prestazione (attività, processo e risultato/esito)*

CONOSCENZE SPECIFICHE GENERALI - PMA DI I, II E III LIVELLO (A2)	1	2	3	4
A2.1 Tecniche di PMA omologa ed eterologa*
A2.2 Normativa PMA applicabile (L. 40/2004, D.lgs 191/2007 e D.lgs 16/2010, ...)*
A2.7 Conoscenza linee guida CNT *
A2.3 LG CNT (Laboratorio PMA, sala criogenica,...) e altre LG applicabili *
A2.4 Requisiti sala criogenica*
A2.5 Requisiti istituzionali di autorizzazione e accreditamento delle PMA
A2.6 Requisiti CNT per la qualità e sicurezza di tessuti e cellule riproduttivi
A2.7 Gestione materiali e attrezzature critiche della PMA*
A2.8 Metodologie di codifica (SEQ, codice coppia, ...) in PMA*
A2.9 Sicurezza nell'uso dell'azoto liquido*
A2.10 Ricerca scientifica in materia di PMA*

CONOSCENZE SPECIFICHE SISTEMA GESTIONE QUALITà DELLA PMA (A2)	1	2	3	4
A2.11 Documentazione specifica del Sistema gestione qualità PMA*
A2.12 Analisi dei processi PMA e valutazione FMECA del rischio*
A2.13 Processi di qualificazione, convalida e check-control in PMA*
A2.14 Indicatori di attività, processo ed esito delle PMA di I, II e III livello*
A2.15 Contenuti dei Riesami annuali e trends*
A2.16 Esiti audit interni e verifiche ispettive esterne*

CONOSCENZE TECNICHE PMA DI II LIVELLO (A2)	1	2	3	4
A2.19 Tecniche PMA II livello FIVET/ICSI
A2.20 Tecniche di crioconservazione di gameti ed embrioni*
A2.21 Tecniche di stimolazione ovarica*
A2.22 Prelievo ovocitario (pick up) *
A2.23 Trasferimento embrionario (embryo transfer)*

COMPETENZE TECNICO PROFESSIONALI - COMPETENZE BASE (A1)	1	2	3	4
A1.1 Applicativi informatici con impatto clinico *
A1.2 Interpretazione esami chimici e strumentali*
A1.3 Organizzazione funzionale degli spazi di lavoro*
A1.4 Gestione risultati e doppio controllo*
A1.5 Buone prassi cliniche*
A1.6 Uso DPI e vestizione*

COMPETENZE TECNICO PROFESSIONALI SPECIFICHE IN PMA (A2)	1	2	3	4
COMPETENZE GENERALI SPECIFICHE IN PMA
A2.1 Gestione documentazione PMA di pertinenza*
A2.2 Gestione documentazione donazione gameti omologhi ed eterologhi*
A2.3 Gestione apparecchiature critiche di pertinenza*
A2.4 Accesso conforme alla sala criogenica*
A2.5 Utilizzo sw Fertilab*
A2.6 Utilizzo e gestione G2 clinico*
A2.7 Somm informativa e acq Consenso informato (tecniche di PMA, crioconservaz,ricerca clin...)*
A2.8 Interpretaz/valutazione/refertazione esami chimico clinici*

COMPETENZE SPECIFICHE SISTEMA GESTIONE QUALITÀ DELLA PMA (AREA A2)	1	2	3	4
A2.9 Uso autonomo del registro informatizzato delle anomalie*
A2.10 Redazione di documenti del Sistema Gestione Qualità (SGQ)
A2.11 Uso del gestionale PROSA per la valutazione dei rischi di processo*
A2.12 Partecipazione attiva ad audit interni/ispezioni esterne*

N° PRASSI PER IL MANTENIMENTO DEL SISTEMA DI QUALITÀ	NA	std<	std	>std
A2.13 N° anomalie inserire nel Registro informatizzato (min 1)*
A2.14 N° documenti di qualità redatti in autonomia (min 1)*

COMPETENZE SPECIFICHE IN PMA DI I, II E III LIVELLO - Accoglienza - Amministrative – Gestionali - PMA (B2)	NA	1	2	3	4
B2.1 Accoglienza: Gestione/consegna consensi trattamento dati personali/sensibili/altri consensi*
B2.2 Accoglienza: Utilizzo metodologie per tutelare la riservatezza durante accoglienza coppie/utenti*
B2.3 Accoglienza: Informazione coppie/utenti aspetti organizzativi/assistenziali percorso*
B2.4 Accoglienza: Allestimento cartella clinica ambulatoriale*
B2.5 Accoglienza: Verifica/compilaz checklist doc richiesta per accesso coppia/utente*
B2.6 Accoglienza: Verifica conformità/avvenuta somm informativa tratt dati personali*
B2.7Accoglienza: Verifica conformità/acquisiz consensi all’uso del DSE e FSE*
B2.8 Accoglienza: Accertamento identità coppia/utente attraverso riconoscimento attivo*
B2.9 Accoglienza: Verifica conformità doc amministrativa e clinica della coppia/utente*
B2.10 Accoglienza: Verifica completezza/sottoscrizione Consensi Informati specifici (utente/coppia)*
B2.11 Accoglienza: Informazione coppia/utente su consulenza psicologica come da normativa*
B2.12 Accoglienza: Informazione su corrispettivi applicabili LEA/NON LEA*
B2.13 Accoglienza: Inserimento dati coppia in Fertilab*
B2.14 Accoglienza coppia controlli successivi alla prima visita (PMA omologa/eterologa di I, II e III livello)*
B2.15 Accoglienza utenza maschile (spermiogramma (+ spermio coltura); Congelamento gameti; Capacitazione nemaspermica per IUI e FIVET)*
B2.16 Gestionali: Prenotazione esami e procedure prescritte dal medico (CUP WEB)*
B2.17 Amministrative: Controllo ricevute pagamenti prestazioni effettuate*
B2.18 Amministrative: Registrazione erogato nella lista CUP*
B2.19 Archiviazione/custodia documentazione clinica*

COMPETENZE SPECIFICHE IN PMA DI I, II E III LIVELLO - Assistenziali - PMA (B2)	NA	1	2	3	4
B2.22 Percorso diagnostico - terapeutico: Accoglienza/assistenza coppia/utente *
B2.23 Percorso diagnostico - terapeutico: Interventi di educazione sanitaria
B2.24 Percorso diagnostico - terapeutico: Assistenza esecuzione esami ecografici *
B.26 Percorso diagnostico - terapeutico: Assistenza preparazione esame ISG*
B.27 Percorso diagnostico - terapeutico: Assistenza preparazione esame sonoisterografia*
B.28 Percorso diagnostico - terapeutico: Assistenza coppia esecuzione tecniche PMA I livello*
B.29 Percorso diagnostico - terapeutico: Controllo/verifica esatta compilazione modulistica (I livello)*
B.30 Percorso diagnostico - terapeutico: Controllo corretta compilazione del CE e consegna prima dell’esecuzione dell’inseminazione
B.31 Percorso diagnostico - terapeutico: Controllo esami virologici, trascrizione nella checklist per la verifica dei documenti (I livello)*
B.32 Percorso diagnostico - terapeutico: Conoscenza materiali/tempi per l’esecuzione tecnica inseminativa (I livello)*
B.33 Percorso diagnostico - terapeutico: Assistenza al medico durante procedura inseminazione (I livello)*
B.34 Percorso diagnostico - terapeutico: Accoglienza/assistenza coppia accertamenti preoperatori per tecniche di PMA di II e III livello*
B.35 Percorso diagnostico - terapeutico: Procedura FIVET/ICSI Omologa/Eterologa*
B.36 Percorso diagnostico - terapeutico: Rilevazione e trascrizione dei parametri vitali nella cartella clinica: peso, polso e pressione
B.37 Percorso diagnostico - terapeutico: Esecuzione esame citologico cervicale (Pap-test)*
B.38 Percorso diagnostico - terapeutico: Prelievo del secreto vaginale e cervicale per l’esecuzione degli esami batteriologici*
B.39 Percorso diagnostico - terapeutico: Invio della Coppia presso il laboratorio analisi per l’esecuzione degli esami ematochimici*
B.40 Percorso diagnostico - terapeutico: Dimostrazione teorico pratica per una corretta esecuzione della prescrizione terapeutica (es. tecnica di iniezione)*
B.41 Percorso diagnostico - terapeutico: Esecuzione prelievi ematici(dosaggi ormonali) festivi e sabato
B.41 Assistenza strumentaria sala operatoria per Pick up ovocitario *
B.42 Assistenza all'medico anestesista durante la procedura di sedazione profonda
B.42 Percorso diagnostico - terapeutico: Assistenza procedura Embrio transfer (ET)*
B.43 Gestione, compilazione, conservazione e archiviazione documentazione sanitaria

N° PRASSI PER L'ACQUISIZIONE DELLE COMPETENZE IN PMA DI I, II E III LIVELLO	NA	std<	std	>std
N° accoglienze coppia prima visita (PMA omologa/eterologa di I, II e III livello) in assistenza con l’ostetrica tutor (min 10 accogl)*
N° accoglienze coppia prima visita (PMA omologa/eterologa di I, II e III livello) in supervis con l’ostetrica tutor (min 10 accogl)
N° archiviazioni documentazione coppia negli appositi schedari (min 5 archivz)
N° archiviazioni e custodia documentazione clinica (in assistenza con l’ostetrica Tutor) (min 5 archvz)*
N° archiviazioni e custodia documentazione clinica (sotto supervis dell’ostetrica Tutor) (min 5 archvz)*
N° esame sonoisteroscopia in assistenza con l’ostetrica Tutor (min 3 esami)*
N° esame sonoisteroscopia con la supervisione dell’ostetrica Tutor (min 3 esami)*
N° procedura IUI omologa/eterologa in assistenza con l’ostetrica tutor (min 10 proced)
N° procedura IUI omologa/eterologa i con la supervisione dell’ostetrica tutor (min 10 proced)*
N° procedura FIVET/ICSI omologa/eterologa i in assistenza con l’ostetrica tutor (min 10 proced)*
N° procedura FIVET/ICSI omologa/eterologa i con la super visione dell’ostetrica tutor (min 10 proced)*
N° esecuzione dei dosaggi ormonali in assistenza con l’ostetrica Tutor (min 2 proced)*
N° esecuzione dei dosaggi ormonali con la supervisione dell’ostetrica Tutor (min 2 proced)*
N° presenza all’embriotransfer in assistenza all’ostetrica Tutor (min 3 presenz)*
N° assistenza all’embriotransfer con la supervisione dell’ostetrica Tutor (min 3 assist)*

N° PRASSI PER IL MANTENIMENTO DELLE COMPETENZE IN PMA DI I, II E III LIVELLO	NA	std<	std	>std
N° accoglienze coppia prima visita (PMA omologa/eterologa di I, II e III livello) (min 10 accogl)*
N° archiviazioni documentazione coppia negli appositi schedari (min 5 archivz)
N° archiviazioni e custodia documentazione clinica (min 5 archvz)*
N° esame sonoisteroscopia (min 3 esami)*
N° procedura IUI omologa/eterologa (min 10 proced)
N° procedura FIVET/ICSI omologa/eterologa (min 10 proced)*
N° esecuzione dei dosaggi ormonali (min 2 proced)
N° assistenza all’embriotransfer con la supervisione dell’ostetrica Tutor (min 3 assist)*

COMPETENZE SPECIFICHE NELLA BREAST UNIT - Amministrative - Gestionali (B2)	NA	1	2	3	4
B.44 Aggiornamento doc clinica delle pazienti*
B.45 Organizzazione delle visite ginecologiche*
B.46 Organizzazione appuntamenti per rivalutazioni cliniche, controlli semestrali/annuali/post intervento di annessiectomia bilaterale*
B.47 Gestione dell’agenda CUP*
B.48 Collaboraz con altri servizi per organizzaz indagini di II livello (ecografie, colposcopie, isteroscopie, biopsie*
B.49 Esecuzione e registrazione dei pap-test*
B.50 Programmaz ambu dei “percorsi in urgenza” per la preservaz della fertilità *

COMPETENZE ORGANIZZATIVE - GESTIONALI	NA	1	2	3	4
B.1 Capacità di tipo decisionale *
B.2 Gestione delle informazioni*
B.3 Rispetto dei tempi previsti e delle scadenze*
B.4 Adattamento*
B.5 Capacità e consapevolezza nel documentare il sistema qualità*
B.6 Innovazione e problem solving*
B.7 Sensibilità ad aspetti economici/finanziari*

FORMAZIONE DI BASE OBBLIGATORIA	S	N
D.1 Trattamento dei dati personali (privacy) in corso di validità (ogni 3 anni)*
D.2 Lotta alla corruzione e trasparenza in corso di validità (ogni 3 anni)*
D.3 Sicur luoghi di lavoro alto rischio in corso di validità (min 6 h in 5 anni)*
D.4 Partecipazione obbligatoria alle prove di evacuazione (almeno 1/anno)
D.5 BLSD/PBLSD in corso di validità (ogni 2 anni)*
D.6 Partecipazione ai corsi di formazione sul campo in sterilità*
D.7 Partecipazione studi clinici, protocolli, o gruppi di lavoro su temi inerenti la sterilità*

se D.6. = sì, descrivere tematica e n° ore:

se D.7 = sì, descrivere tematica e n° ore:

FORMAZIONE AD ALTRI PROFESSIONISTI	S	N
D.8 Partecipazione a corsi /congressi in qualità di docente/relatore*

SVILUPPO PROFESSIONALE	S	N
E.1 Area relazionale (comunicazione, lingue straniere)*
E.2 Area tecnico-professionale (IUI, FIVET, ICSI, infertilità, ...)*
E.3 Area manageriale (management, quality, ...)*
E.4 Area informatica*
E.5 Altri sviluppi professionali*

ESITO VALUTAZIONE

Parere del Tutor:*

negativo parzialmente positivo positivo NA

Item con risultato minore dello standard minimo che prevedono ulteriore formazione specifica:

Focus formativo (barrare se non compilato)

GIUDIZIO FINALE (Direttore SC R PMA):*

insufficiente sufficiente buono ottimo

Note

FIRMA/E PER CONVALIDA:

Conferma che non sei un bot risolvendo questa semplice operazione : 8 + 3 =

CICLO COMPETENZE - SC R PMA - 2024 - oggi - OSTETRICA/O

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