Istruzioni di compilazione

La seguente scheda di rilevazione del fabbisogno formativo è univoca, ovvero si riferirsce ad un unico evento. Pertanto ne va compilata una per ogni evento proposto.

Al termine della compilazione, ricordarsi di eseguire la conferma attraverso la somma dei numeri in calce al questionario. Una volta selezionato il tasto invio, apparirà la sintesi di quanto proposto; si consiglia di stampare tale sintesi attraverso il tasto stampa del browser utilizzato.

Si rimanda al seguente documento per la consultazione degli obiettivi nazionali, di cui si chiede di riportare nella scheda il solo numero.

lista obiettivi formativi nazionali

* campo obbligatorio

Quesito
DATI IDENTIFICATIVI
Data di compilazione (dato obbligatorio):
Nome e Cognome del compilatore (dato obbligatorio):
Macroargomento:*
Titolo provvisorio dell'evento (dato obbligatorio):
Sottotitolo, se applicabile:
DATI PROGRAMMATORI
PAF di riferimento:*
PAF 2024 
Informazioni per la programmazione della proposta nel PAF:*
proposta da inserire nel PAF da approvare proposta da integrare nel PAF già approvato 
RECAPITI
Struttura/servizio/area proponente*
Responsabile struttura/servizio/area (nome e cognome) (dato obbligatorio)
Referente della Formazione dell'area proponente (dato obbligatorio)
Recapiti del compilatore (dato obbligatorio)
Responsabile scientifico proposto (nome e cognome) (dato obbligatorio)
OBIETTIVI E RAZIONALE
N° obiettivo nazionale (vedi link in testo introduttivo):*
Tassonomia degli obiettivi formativi:*
Il SAPERE (conoscenze) 
Il SAPER FARE (capacità, abilità ed esperienze) 
Il SAPERE ESSERE (comportamenti, atteggiamenti, stile personale) 
Razionale (dato obbligatorio):
Descrizione dell'obiettivo (finalità) dell'evento (dato obbligatorio):
Possibile ricaduta operativa:*
sì no non so 
Se sì, descrizione delle ricadute (dato obbligatorio in caso affermativo))
MODALITA' DI EROGAZIONE
Tipologia dell'evento formativo*
Se hai risposto -RES- (dato obbligatorio, in caso affermativo)
Se hai risposto -RES, in modalità online o mista- (dato obbligatorio, in caso affermativo per la parte online)
non applicabile videoconferenza/webinar singolo ciclo di videoconferenze/webinar 
Se hai risposto -FSC- tipologia del GdL (dato obbligatorio, in caso affermativo)
Se hai risposto -FSC- modalità di partecipazione (dato obbligatorio, in caso affermativo))
non applicabile in presenza online modalità mista 
Se hai risposto -FSC- periodo (dato obbligatorio, in caso affermativo)
------------------------------------------------
N° moduli di cui si compone ogni edizione del corso proposto*
N° ore medie per ciascun modulo*
<2 2-3 4-6 6-8 
N° ore totali di ogni edizione del corso proposto*
N° date necessarie per svolgere una singola edizione del corso richiesto*
N° edizioni proposte (ripetizione del corso)*
TEMPISTICHE di REALIZZAZIONE*
I trimestre 
II trimestre 
III trimestre 
IV trimestre 
DOCENTI
Docenti/Tutor*
interni 
esterni 
Docente/i se noto/i:
COLLABORAZIONI-SPONSORIZZAZIONI
Collaboratori (provider regionali)/partner/sponsor*
Se sì, specifica quanto noto (dato obbligatorio in caso affermativo)
FINANZIAMENTI/FONDI
Uso di fondi/finanziamenti*
fondi formazione 
fondi di ricerca 
Se fondi della ricerca, specificare la linea e il codice di riferimento (obbligatorio se applicabile)
PATROCINIO
E' prevista la richiesta di patrocinio*
Se sì, specifica quanto noto (dato obbligatorio in caso affermativo)
DESTINATARI DELL'EVENTO FORMATIVO
Tipologia partecipanti*
interni 
esterni 
N° partecipanti/edizione*
Impegno minimo (N° ore) del partecipante per singola edizione
Obbligo di crediti*
con obbligo ECM 
senza obbligo ECM 
Professioni ECM*
tutte le professioni 
Assistente sanitario 
Biologo/Biotecnologo 
Chimico 
Dietista 
Educatore professionale 
Farmacista 
Fisico 
Fisioterapista 
Igienista dentale 
Infermiere 
Infermiere pediatrico 
Logopedista 
Medico chirurgo 
Odontoiatra 
Ortottista/Assistente di oftalmologia 
Ostetrica/o 
Podologo 
Psicologo 
Tecnico audiometrista 
Tecnico audioprotesista 
Tecnico della riabilitazione psichiatrica 
Tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare 
Tecnico sanitario laboratorio biomedico 
Tecnico di neurofisiopatologia 
Terapista della neuro e psicomotricità dell'età evolutiva 
Terapista occupazionale 
Tecnico ortopedico 
Tecnico della prevenzione nell'ambiente e nei luoghi di lavoro 
Tecnico sanitario di radiologia medica 
Veterinario 
Se hai selezionato - medico chirurgo - specifica la disciplina*
non pertinente 
tutte le discipline 
Allergologia ed immunologia clinica 
Anatomia patologica 
Anestesia e rianimazione 
Angiologia 
Audiologia e foniatria 
Biochimica clinica 
Cardiochirurgia 
Cardiologia 
Chirurgia generale 
Chirurgia maxillo-facciale 
Chirurgia pediatrica 
Chirurgia plastica e ricostruttiva 
Chirurgia toracica 
Chirurgia vascolare 
Continuità assistenziale 
Dermatologia e venereologia 
Direzione medica di presidio ospedaliero 
Ematologia 
Endocrinologia 
Farmacologia e tossicologia clinica 
Gastroenterologia 
Genetica medica 
Geriatria 
Ginecologia e ostetricia 
Igiene degli alimenti e della nutrizione 
Igiene, epidemiologia e sanità pubblica 
Laboratorio di genetica medica 
Malattie dell'apparato respiratorio 
Malattie infettive 
Malattie metaboliche e diabetologia 
Medicina aeronautica e spaziale 
Medicina del lavoro e sicurezza degli ambienti di lavoro 
Medicina dello sport 
Medicina e chirurgia di accettazione e di urgenza 
Medicina fisica e riabilitazione 
Medicina generale 
Medicina interna 
Medicina legale 
Medicina nucleare 
Medicina termale 
Medicina trasfusionale 
Microbiologia e virologia 
Nefrologia 
Neonatologia 
Neurochirurgia 
Neurofisiopatologia 
Neurologia 
Neuropsichiatria infantile 
Neuroradiologia 
Oftalmologia 
Oncologia 
Organizzazione dei servizi sanitari di base 
Ortopedia e traumatologia 
Otorinolaringoiatria 
Patologia clinica (laboratorio di analisi chimico-cliniche e microbiologia) 
Pediatria 
Pediatria (Pediatri di libera scelta) 
Psichiatria 
Psicoterapia 
Radiodiagnostica 
Radioterapia 
Reumatologia 
Scienza dell'alimentazione e dietetica 
Urologia 
Privo di specializzazione 
CONNOTAZIONE DI OBBLIGATORIETA'
L'evento formativo proposto rientra nei seguenti criteri:*
obbligatorio ex lege 
emergenza-urgenza 
certificazione-accreditamento 
nessuna delle precedenti 
Note
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