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La valutazione delle competenze rappresenta uno degli elementi fondanti dei programmi di certificazione e accreditamento delle PMA di I, II e III livello.

Al fine di supportare la fase di valutazione iniziale (inserimento) e periodica (mantenimento), delle competenze dei dirigenti medici che operano presso la SC R Fisopatologia della Riproduzione e Procreazione Medicalmente Assistita, a supporto dei percorsi di cura in PMA omologa ed eterologa di I, II e III livello, è stata predisposta una scheda informatizzata disponibile sulla rete interna intranet per la compilazione ed invio.

La compilazione della suddetta scheda è obbligatorio in concomitanza con l'inserimento della risorsa nella struttura, così come è obbligatoria una valutazione annuale del mantenimento delle competenze.

Si allega un file per la visualizzazione dei criteri con cui attribuire i punteggi di valutazione.

Nota: La presente scheda di valutazione per l'acquisizione/matenimento delle competenze dei dirigenti medici che operano presso la PMA è validata dal Responsabile Direttore dell'Istituto dei Tessuti il Prof. Giuseppe Ricci.

Il Responsabile della Qualità aziendale

* campo obbligatorio

Quesito

TIPO VALUTAZIONE*

autovalutazione valutazione neoassunto/neoinserito(fine inserimento) valutazione mantenimento

RISORSA IN VALUTAZIONE*

Giuseppe Ricci Leo Fischer Tamaro Kristina Skerk Gabriella Zito Ghergana Topouzova Alexandrova

VALUTATORE FINALE

Il Responsabile dell'Istituto dei Tessuti Prof. Giuseppe Ricci

VALUTATORE

Sostituto Responsabile dell'Istituto dei Tessuti
Consulente esterno

VALUTATORE DI PRIMA ISTANZA

Il tutor per le tecniche di I livello
Il tutor per le tecniche di II/III livello
NA
Altro

TUTOR (nome, cognome, qualifica)

RUOLO SC R PMA*

Direttore SCR PMA e Responsabile dell'Istituto dei Tessuti
Dirigente medico
Sostituto Responsabile centro PMA
Referente per la PMA Omologa
Referente per la PMA Eterologa
Referente diagnostica isteroscopica

ANNO DELLA VALUTAZIONE*

ANNO COMPETENZE*

REQUISITI COGENTI (R1)	S	N	NA
R1.1 Laurea in Medicina e Chirurgia *
R1.2 Specialità in Ostetricia e Ginecologia*
R1.3 Iscrizione Albo professionale dei medici*
R1.4 Resp. Centr. PMA: Esperienza pratica di ≥ 5 anni in PMA omologa/eterologa e tecniche di II livello*
R1.5 Esperienza pratica di ≥ 2 anni in di PMA omologa/eterologa e tecniche di I livello*
R1.6 Esperienza pratica di ≥ 2 anni in PMA omologa/eterologa e tecniche di II livello*
R1.7 Percorso documentato di inserimento/mantenimento competenze in tecniche di I/II/III livello *

REQUISITI PREFERENZIALI (R1)	S	N	NA
R1.8 Dottorato di ricerca in Scienze della Riproduzione e dello Sviluppo*
R1.9 Conoscenza della lingua inglese*
R1.10 Conoscenza dei principali ambienti informatici*

REQUISITI PMA (R2)	S	N	NA
R2.1 Resp. Centr. PMA: esperienza di ≥ 60 cicli induz follicolare con gonadotropine e relativi monitoraggi ecografici dell’ovulazione (anche con tutor)*
R2.2 Resp. Centr. PMA: esperienza di ≥ 50 inseminazioni intra uterine (anche con tutor)*
R2.3 Resp. Centr. PMA: conoscenza delle complicanze e della loro gestione*
R2.4 Resp. Centr. PMA: esperienza, di ≥ 50 pick-up ovocitari, anche con tutor (nei 2 anni precedenti)*
R2.5 Resp. Centr. PMA: esperienza, di ≥ 50 trasferimenti di embrione , anche con tutor (nei 2 anni precedenti)*

CONOSCENZE ORGANIZZATIVE - GESTIONALI E DI BASE (A1)	1	2	3	4
A1.1 Atto aziendale, contesto organizzativo e funzionale*
A1.2 Gestione delle cure sicure (rischio clinico, sicurezza pz/op)*
A1.3 Normativa in materia di sicurezza sui luoghi di lavoro*
A1.4 Misure di contenimento infezioni e vestizione*
A1.5 Ricerca scientifica, ruolo/riconferma IRCCS (site visit)*
A1.6 Gestione materiali e attrezzature (acquisti/manut/smaltim)*
A1.7 Gestione locali e impianti, sanificazione, sterilizzazione, disinfezione*

CONOSCENZE RELATIVE AI SISTEMI DI QUALITÀ AZIENDALI (A1)	1	2	3	4
A1.8 Regolamenti e altra documentazione istituzionale trasversale*
A1.9 Certificazione, autorizzazioni, accreditamenti delle articolazioni aziendali*
A1.10 Indicatori di prestazione (attività, processo e risultato/esito)*
A1.11 Gestione IR/NC, eventi sentinella, eventi e reazioni avversi gravi*
A1.12 Analisi e valutazione dei rischi di processo *

CONOSCENZE SPECIFICHE GENERALI - PMA DI I, II E III LIVELLO (A2)	1	2	3	4
A2.1 Tecniche di PMA omologa ed eterologa*
A2.2 Normativa PMA applicabile (L. 40/2004, D.lgs 191/2007 e D.lgs 16/2010, ...)*
A2.3 LG CNT (Laboratorio PMA, sala criogenica,...) e altre LG applicabili *
A2.4 Requisiti sala criogenica*
A2.5 Requisiti istituzionali di autorizzazione e accreditamento delle PMA*
A2.6 Requisiti CNT per la qualità e sicurezza di tessuti e cellule riproduttivi*
A2.7 Gestione materiali e attrezzature critiche della PMA*
A2.8 Metodologie di codifica (SEQ, codice coppia, ...) in PMA*
A2.9 Sicurezza nell'uso dell'azoto liquido*
A2.10 Ricerca scientifica in materia di PMA*

CONOSCENZE SPECIFICHE SISTEMA GESTIONE QUALITà DELLA PMA (A2)	1	2	3	4
A2.11 Documentazione specifica del Sistema gestione qualità PMA*
A2.12 Analisi dei processi PMA e valutazione FMECA del rischio*
A2.13 Processi di qualificazione, convalida e check-control in PMA*
A2.14 Indicatori di attività, processo ed esito delle PMA di I, II e III livello
A2.15 Contenuti dei Riesami annuali e trends*
A2.16 Esiti audit interni e verifiche ispettive esterne*

CONOSCENZE TECNICHE PMA DI II LIVELLO (A2)	1	2	3	4
A2.19 Tecniche PMA II livello FIVET/ICSI*
A2.20 Tecniche di crioconservazione di gameti ed embrioni*
A2.21 Tecniche di stimolazione ovarica
A2.22 Prelievo ovocitario (pick up) *
A2.23 Trasferimento embrionario (embryo transfer)*

COMPETENZE TECNICO PROFESSIONALI - COMPETENZE BASE (A1)	1	2	3	4
A1.1 Applicativi informatici con impatto clinico* *
A1.2 Interpretazione esami chimici e strumentali*
A1.3 Organizzazione funzionale degli spazi di lavoro*
A1.4 Gestione risultati e doppio controllo*
A1.5 Buone prassi cliniche**
A1.6 Uso DPI e vestizione*

COMPETENZE TECNICO PROFESSIONALI SPECIFICHE IN PMA (A2)

COMPETENZE GENERALI SPECIFICHE IN PMA	1	2	3	4
A2.1 Gestione documentazione PMA di pertinenza*
A2.2 Gestione documentazione donazione gameti omologhi ed eterologhi*
A2.3 Gestione apparecchiature critiche di pertinenza*
A2.4 Accesso conforme alla sala criogenica*
A2.5 Utilizzo sw Fertilab*
A2.6 Utilizzo e gestione G2 clinico*
A2.7 Somm informativa e acq Consenso informato (tecniche di PMA, crioconservaz,ricerca clin...)*
A2.8 Interpretaz/valutazione/refertazione esami chimico clinici*

COMPETENZE SPECIFICHE SISTEMA GESTIONE QUALITÀ DELLA PMA (AREA A2)	1	2	3	4
A2.9 Uso autonomo del registro informatizzato delle anomalie*
A2.10 Redazione di documenti del Sistema Gestione Qualità (SGQ)*
A2.11 Uso del gestionale PROSA per la valutazione dei rischi di processo*
A2.12 Partecipazione attiva ad audit interni/ispezioni esterne*

N° PRASSI PER IL MANTENIMENTO DEL SISTEMA DI QUALITÀ	NA	std<	std	>std
A2.13 N° anomalie inserire nel Registro informatizzato (min 1)
A2.14 documenti di qualità redatti in autonomia (min 1)*

COMPETENZE SPECIFICHE IN PMA DI I LIVELLO (A2)	NA	1	2	3	4
A2.15 Valutazione criteri di accesso alle tecniche di PMA*
A2.16 Raccolta dei dati anamnestici ed esame obiettivo
A2.17 Prescriz terapie e indagini strumentali e di lab per il percorso assistenz*
A2.18 Elaborazione percorsi terapeutici e piano terapeutico*
A2.19 Interpretazione e valutazione esami chimico-clinici della coppia/utente*
A2.20 Induzione dell’ovulazione tecniche di I livello*
A2.21 Tecniche di Inseminazione intrauterina (IUI)*

N° PRASSI PER L'ACQUISIZIONE DELLE COMPETENZE IN PMA DI I LIVELLO	NA	std<	std	>std
N° visite ambulatoriali (valutaz amb coppia)(min 15 visite)
N° visite ambulatoriali (racc dati anamnest/esami coppia) (min 15 visite)*
N° visite ambulatoriali (elab percors terapeutico) (min 30 visite)*
N° ecografie in assistenz (monit ecogr I livello e IUI da ciclo spont) (min 5 ecogr) *
N° ecografie sotto superv medic (monit ecogr I livelo e IUI da ciclo spont) (min 20 ecogr) *
N° ecografie in assistenz (monit ecogr I livello e IUI da ciclo indott) (min 15 ecogr) *
N° ecografie sotto superv medic tutor (monit ecogr I livello e IUI da ciclo indott (min 25 ecogr) *
N° tecniche IUI in assistenz medico tutor (min 15 IUI)*
N° tecniche IUI sotto superv medico tutor (min 40 IUI)*

N° PRASSI PER IL MANTENIMENTO DELLE COMPETENZE IN PMA DI I LIVELLO	NA	std<	std	>std
N° visite ambulatoriali (valutaz amb coppia)(min 3 visite)*
N° visite ambulatoriali (racc dati anamnest/esami coppia) (min 3 visite)*
N° visite ambulatoriali (elab percors terapeutico) (min 7 visite)*
N° ecografie eseguite(monit ecogr RM e IUI da ciclo spont) (min 2 ecogr) *
N° ecografie eseguite(monit ecogr RM e IUI da ciclo indott (min 2 ecogr) *
N° tecniche IUI eseguite (min 2 IUI)*

COMPETENZE SPECIFICHE IN PMA DI II LIVELLO (A2)	NA	1	2	3	4
A2.22 Criteri di accesso al trattamento
A2.23 Prescrizione di indagini diagnostiche preliminari al trattamento *
A2.24 Valutazione risultati esami di laboratorio pre - trattamento*
A2.25 Interpretazione esami strumentali (se richiesti)
A2.26 Programmazione preoperatoria per le procedure FIVET/ICSI
A2.27 Protocollo stimolazione crescita follicolare
A2.28 Monitoraggio ecografico*
A2.29 Induzione dell'ovulazione*
A2.30 Prelievo degli ovociti (pick - up ovocitario)*
A2.31 Trasferimento embrionario (ET) *
A2.32 Allestimento docum clinica ambulatoriale
A2.33 Presa in carico di casi urgenti e attivaz consulenze di specialisti diversi (ove necessario)
A2.34 Invio al domicilio

N° PRASSI PER L'ACQUISIZIONE DELLE COMPETENZE IN PMA DI II LIVELLO	NA	std<	std	>std
N° visite programm preoperat FIVET/ICSI in assistenz medico tutor (min 15 visite)*
N° visite programm preoperat FIVET/ICSI sotto supervis medico tutor (compilaz cartella clin) (min 15 visite)*
N° visite programm preoperat FIVET/ICSI sotto supervis medico tutor (formulaz prot stimolaz crescita multip follic, prescriz farmaci ) (min 40 visite)
N° ecografie eseguite sotto supervis medico tutor cicli FIVET (min 40 ecografie)*
N° prelievi ovocitari (PU) in assistenza al medic tutor (min 15 PU )*
N° prelievi ovocitari eseguiti (PU) sotto superv al medic tutor (min 15 PU)*
N° trasferimenti embrionari (ET) in assistenza al medic tutor (min 15 PU) *
N° IUI eseguite con tecnica per ET (min 30 IUI tecnica ET)
N° ET eseguite sotto superv medic tutor (min 25 ET)

N° PRASSI PER IL MANTENIMENTO DELLE COMPETENZE IN PMA DI II LIVELLO	NA	std<	std	>std
N° visite programm preoperat FIVET/ICSI (compilaz cartella clin) (min 1 visita)*
N° visite programm preoperat FIVET/ICSI (formulaz prot stimolaz crescita multip follic, prescriz farmaci ) (min 2 visite)*
N° ecografie eseguite cicli FIVET (min 4 ecografie)*
N° prelievi ovocitari eseguiti (PU) (min 2 PU)*
N° ET eseguite (min 2 ET)*

COMPETENZE SPECIFICHE IN PMA DI III LIVELLO (A2)	NA	1	2	3	4
A2.36 Estrazione tessuto testicolare con anestesia locale o sedazione*
A2.37 Identificazione pazienti da inviare alle tecniche di III livello*
A.2.38 Conoscenza esami da prescrivere per le tecniche di III livello

COMPETENZE ORGANIZZATIVE - GESTIONALI	1	2	3	4
B.1 Capacità di tipo decisionale
B.2 Gestione delle informazioni *
B.3 Rispetto dei tempi previsti e delle scadenze*
B.4 Adattamento*
B.5 Consapevolezza sul miglioramento continuo
B.6 Innovazione e problem solving
B.7 Sensibilità ad aspetti economici/finanziari*
B.8 Gestione budget*
B.9 Contributo ad obiettivi di budget*
B.10 Sensibilità rispetto ai temi di sostenibilità ambientale*

FORMAZIONE DI BASE OBBLIGATORIA	S	N
D.1 Trattamento dei dati personali in corso di validità (ogni 3 aa)*
D.2 Lotta alla corruzione e trasparenza in corso di validità (ogni 3 aa)*
D.3 Sicurezza luoghi lavoro AR in corso di validità (min 6 h in 5 aa)*
D.4 Prove di evacuazione (min 1/anno)*
D.5 BLSD/PBLSD in corso di validità (ogni 2 anni)*
D.6 Formazione sul campo per temi legati al contrasto della sterilità (min 1/aa)*
D.7 Studi clinici, protocolli, o GdL su temi inerenti la sterilità (min 1/aa)*

se D.6 = sì, descrivere tematica e n° ore

se D.7 = sì, descrivere tematica e n° ore:

FORMAZIONE AD ALTRI PROFESSIONISTI	S	N
D.8 Partecipazione a corsi /congressi in qualità di docente/relatore

SVILUPPO PROFESSIONALE	S	N
E.1 Area relazionale (comunicazione, lingue straniere)*
E.2 Area tecnico-professionale (Seminologia, embriologiaa, ...)*
E.3 Area manageriale (management, quality, ...)*
E.4 Area informatica*
E.5 Altri sviluppi professionali*

Sviluppi professionali - specificare se utile:

ESITO VALUTAZIONE

Parere del Tutor:*

negativo parzialmente positivo positivo NA

Item con risultato minore dello standard minimo che prevedono ulteriore formazione specifica:

Focus formativo (barrare se non compilato)

GIUDIZIO VALUTATORE*

insufficiente sufficiente buono ottimo

Note (barrare se non compilato):

GIUDIZIO FINALE (Direttore SCR PMA):

insufficiente sufficiente buono ottimo

FIRMA/E PER CONVALIDA:

Note (barrare se non compilato):

Conferma che non sei un bot risolvendo questa semplice operazione : 8 + 6 =

CICLO COMPETENZE - SC R PMA - 2024 - oggi - DIRIGENZA MEDICA

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